谭容容副主任医师
江苏省人民医院 妇科
1.判断是否属于月经过多：正常女性月经出血量约在20-80毫升之间，持续时间通常为2-7天。如果月经出血量超过80毫升，或需要频繁更换卫生巾（每小时更换一次或更多），以及伴随明显的血块、贫血症状等，可考虑存在月经过多。
2.常见原因：
子宫相关疾病：如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉等。这些疾病会导致子宫内膜面积增大或局部异常，增加出血量。
荷尔蒙失调：黄体功能不足或其他内分泌紊乱可能导致子宫内膜过度增生，排脱时出血量增加。
凝血功能障碍：全身性的凝血障碍（如血小板减少、血友病）也可能导致经期出血增多。
感染或炎症：盆腔炎症或子宫内膜炎可能引发经期异常。
药物影响：抗凝剂、避孕药、激素类药物使用不当可能导致经期紊乱。
宫内节育器：部分类型的节育器可能刺激子宫内膜，引起出血量增加。
3.检查与诊断：
基本检查包括妇科超声检查，用于评估子宫及附件的形态和病变。
血液检查用于筛查贫血、凝血功能异常、甲状腺功能异常等。
必要时可进行宫腔镜检查，明确子宫内部病变。
4.治疗措施：
药物治疗：轻中度患者通常可通过药物控制，例如止血药、激素调节治疗或者非甾体抗炎药缓解症状并减少流血量。
手术干预：对于子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变患者，可能需要手术切除病灶。如果药物治疗无效，也可能考虑宫腔镜手术或子宫切除术。
生活方式调整：注意营养补充，尤其是铁元素摄入，以防止或纠正贫血。同时避免过度疲劳和情绪波动。
月经过多可能是某些疾病的早期信号，不宜忽视或自行用药处理，建议尽快就医明确病因，并遵照医嘱采取合适的治疗方式以避免延误病情。