股骨颈骨折头下型都会坏死吗

病情分析：股骨颈骨折头下型不一定都会发生坏死，但确实存在较高的风险。坏死风险与血供受损程度、患者年龄、治疗方式及骨折移位情况等因素有关。

1.血供影响：股骨头的血液供应主要依赖旋股内外动脉。头下型骨折常导致这些动脉的损伤，增加股骨头缺血性坏死的可能。

2.移位程度：根据Garden分型，移位程度越高，坏死风险越大。对于完全移位的骨折，坏死的发生率可高达40%-90%。

3.年龄因素：年轻患者的血液循环较为旺盛，愈合能力较强，坏死发生率相对较低；而老年人由于血管硬化和骨质疏松等因素，坏死风险较高。

4.治疗方式：手术固定与及时复位可降低坏死风险。内固定失败或手术延迟会增加坏死概率。

5.其他因素：合并慢性疾病，如糖尿病、骨质疏松等，也可能增加坏死的风险。

股骨颈骨折头下型并非必然会导致坏死，但需警惕其较高的发生风险。早期诊断和合理的治疗方案是预防股骨头坏死的重要措施。