哪些胰腺疾病需要手术治疗

2025-03-27
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:胰腺疾病中,某些特定类型需要通过手术进行治疗。这些疾病通常涉及恶性肿瘤、严重的炎症或其他可能威胁生命的情况。

1.胰腺癌

胰腺癌是最常需要外科干预的胰腺疾病之一。特别是在早期、局限于胰腺且尚未出现远处转移的情况下,手术切除是主要治疗方式。根据肿瘤位置,可以选择胰十二指肠切除术、胰体尾切除术或全胰切除术。

2.胰腺神经内分泌肿瘤

大部分胰腺神经内分泌肿瘤为良性,但某些可能有恶性潜能。当肿瘤直径较大、压迫周围结构或者产生明显激素分泌综合征时,通常需要手术切除。

3.慢性胰腺炎合并并发症

长期慢性胰腺炎会导致胰管狭窄、胰管结石或假性囊肿。如果这些病变引起难以耐受的疼痛或梗阻,可能需要手术,如胰管引流术或部分胰腺切除。

4.急性胰腺炎相关并发症

急性重度胰腺炎可能引发感染性胰腺坏死、胰腺脓肿或大型假性囊肿。如果药物治疗无效,可能考虑手术干预,例如坏死组织清除术或脓肿引流术。

5.胰腺外伤

胰腺因钝性或穿透性外伤受到严重损害时,可能需要手术修复受损部位或切除无法保留的组织。

6.胰腺囊性肿瘤

某些胰腺囊性肿瘤,如黏液性囊腺瘤或导管内乳头状黏液瘤,有一定恶变风险。对于高风险病变或已经发生恶变的情况,切除手术是必要的。

上述疾病在诊断和治疗过程中需要多学科合作,制定个体化方案。手术前后应注意保持营养状态,定期随访了解康复情况及监测复发风险。

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