刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.肝硬化一般分为代偿期和失代偿期。代偿期患者的肝功能相对较好,通常能够存活10年以上,部分患者甚至可以长期保持良好的生活质量。失代偿期患者则伴随腹水、消化道出血或肝性脑病等并发症,5年生存率下降至15%-50%。
2.并发症是决定预后的重要因素。例如,反复出现食管胃底静脉曲张破裂出血的患者,有较高的死亡风险;肝性脑病发展到中重度阶段,会显著缩短生存时间;恶性疾病如肝癌的发生更会进一步降低整体生存率。
3.病因对寿命也有直接影响。如病毒性肝炎导致的肝硬化,如果病毒未被有效抑制,会加速病情进展;酒精性肝硬化患者若继续饮酒,其病情恶化速度会明显加快。
4.医疗干预在延长寿命方面发挥关键作用。抗病毒治疗、针对并发症的药物控制以及定期随访监测均能改善预后。肝移植是部分失代偿期患者的重要治疗手段,有助于显著延长生命。
应避免饮酒,合理控制体重,加强营养支持,积极检测和治疗潜在的并发症,同时严格遵循医生建议开展疾病管理。