刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.消化性溃疡:这是老年人常见的原因之一,尤其是胃或十二指肠溃疡破裂时,血液进入胃腔,经胃酸作用呈现褐色。溃疡引起的出血可能伴有腹痛、黑便等症状。
2.食管胃底静脉曲张破裂出血:多见于长期慢性肝病患者,如肝硬化。静脉曲张破裂后,可导致大量出血,伴随呕吐物呈褐色甚至鲜红色。
3.胃癌或其他恶性肿瘤:胃部恶性肿瘤可能侵蚀血管,引发慢性或急性出血。此类情况多伴有体重减轻、食欲下降和贫血。
4.应激性溃疡:严重疾病、外伤或手术后的急性应激反应可能引发胃黏膜损伤,导致出血及呕吐物呈褐色。
5.药物相关:非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)或抗凝药物(如华法林)的长期使用,可能导致胃肠道黏膜受损及出血。
6.血液性呕吐的假象:咽喉部问题如咽炎、口腔溃疡出血也可能误认为来自消化道,但通常量较少且无黑便等伴随表现。
对于呕吐褐色液体的老人,应尽快就医,通过胃镜检查、血液检测及影像学检查明确病因,并遵从医嘱采取干预措施。