类风湿性关节炎首选药有哪些

病情分析：类风湿性关节炎的首选药物通常是改善病情抗风湿药，其中最常用的是甲氨蝶呤。

1.甲氨蝶呤：被广泛认为是治疗类风湿性关节炎的标准一线药物。它能显著减缓疾病进展，保护关节和其他组织免受损害。一般从低剂量开始，每周一次给药，根据效果和耐受性逐渐调整剂量。

2.硫唑嘌呤：在某些情况下可以作为替代或辅助药物使用，尤其是在对甲氨蝶呤有不良反应时。

3.羟氯喹和磺胺吡啶：这两种药物也属于DMARDs，通常用于轻中度类风湿性关节炎，或者与甲氨蝶呤联合应用以增强疗效。

4.生物制剂：如瘦肉蛋白酶抑制剂、T细胞共刺激调节剂等，适用于对传统DMARDs反应不佳的患者。这类药物通常需要皮下注射或静脉输注。

5.静脉输液免疫抑制剂：如来氟米特，也可用于控制疾病活动，但副作用相对较多，需要密切监测。

在选择具体药物时，医生会根据患者的个体情况，包括病情严重程度、既往治疗反应、副作用风险以及个人偏好等进行综合考虑。治疗目标是减轻症状、改善生活质量和最大限度地减少长期并发症。