韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.病因:
腰肌劳损:通常由于长期的肌肉过度使用、不良姿势或急性损伤导致。常见原因包括久坐、重体力劳动或不正确的运动姿势。
腰椎间盘突出:发生在椎间盘退变后,纤维环破裂,髓核突出压迫神经。多与年龄相关的椎间盘退行性改变有关,也可能由突发的外力损伤引起。
2.症状:
腰肌劳损:主要表现为腰部酸痛、僵硬感,通常没有明确的放射痛。疼痛一般局限在腰背部,活动时加重,休息后可缓解。
腰椎间盘突出:可以引起腰痛,但更明显的是沿着坐骨神经的腿部放射痛,伴随麻木、肌肉无力等神经受压症状。咳嗽、打喷嚏或者弯腰时症状可能加重。
3.诊断和检查:
腰肌劳损:通过临床表现和体格检查,一般无需影像学支持。
腰椎间盘突出:通常需要借助MRI或CT扫描来确认椎间盘突出的位置和程度。
4.治疗方式:
腰肌劳损:多采用保守治疗,如物理治疗、适当的锻炼、姿势调整,必要时可用药物缓解症状。
腰椎间盘突出:初期保守治疗有效,包括理疗、口服药物、硬膜外注射等;严重病例可能需要手术干预。
腰肌劳损和腰椎间盘突出均影响生活质量,但二者的发病机制、症状表现和治疗策略存在显著差异,建议及时对症处理,以免延误病情。