王烨林主治医师
南京脑科医院 针灸科
1.准备工作:患者需要侧卧或坐姿,背部尽量弯曲,以便暴露腰椎间隙。清洁穿刺区域,并进行无菌消毒。
2.标记穿刺点:医生通常选择在第三和第四腰椎之间的间隙进行穿刺,因为此处可避免损伤脊髓。通过触摸骨性标志如髂嵴顶来定位穿刺位置。
3.局部麻醉:局部麻醉剂会被注入皮肤和下层组织,以减少疼痛和不适感。通常使用细针注射少量麻醉药物。
4.插入穿刺针:医生用特定的穿刺针缓慢而稳固地进入选定的腰椎间隙,直至到达蛛网膜下腔。此过程中需要特别注意避免移位或过度用力以防止损伤。
5.收集脑脊液:一旦针头成功到达目标区域,脑脊液会开始滴出,经过透明管道进行收集。这些样本将用于实验室分析,如检查感染、出血或其他病变。
6.移除穿刺针和贴敷处理:采集到足够的脑脊液后,穿刺针会被小心移除,随后对穿刺点进行无菌覆盖和压迫处理,以防感染和止血。
7.术后观察:完成操作后,要求患者平卧休息数小时,以减轻可能出现的头痛等并发症。在此期间,医护人员会监测生命体征,以确保安全。
腰椎穿刺是一项安全性较高的操作,但需要严格按照规范执行,以减少风险和并发症。术前详细了解步骤和相关建议有助于提高成功率和患者的舒适度。