陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
对于心源性休克,治疗重点是恢复心脏功能和改善循环状态。常用措施包括药物治疗,如正性肌力药物(多巴酚丁胺、去甲肾上腺素)和血管活性药物(血管加压素);机械支持,如主动脉内球囊反搏和体外膜氧合;必要时进行冠状动脉介入治疗或手术。
败血性休克主要由严重感染引起,治疗关键是控制感染和支持重要器官功能。抗生素是首选药物,需要早期和经验性使用广谱抗生素。液体复苏是基础,通过静脉输注晶体液(如盐水、平衡液)或胶体液(如白蛋白)来维持血容量。血管活性药物如去甲肾上腺素用于维持血压,糖皮质激素有时也会被考虑使用。
低血容量性休克常因大量失血或脱水引起,补充循环血量是核心治疗。使用晶体液或胶体液进行快速补液,同时通过输血纠正血红蛋白水平。在某些情况下,还需要止血手术或其他干预措施来控制出血源。
神经源性休克因自主神经功能障碍导致周围血管扩张和血压下降。治疗方法包括液体复苏以增加血容量,血管收缩药物如去甲肾上腺素以提升血压,并通过适当的姿势调整(如抬高下肢)帮助血液回流。
所有类型的休克均需密切监测患者的生命体征和器官功能,包括心率、血压、尿量、血气分析等,并根据情况及时调整治疗策略。