陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.房颤是一种快速且不规则的心律失常,其发生率在二尖瓣置换术后的患者中相对较高,约有20%-50%的患者可能会经历房颤。其原因可能与术后的心脏组织损伤、炎症反应及电解质失衡有关。
2.房颤会导致血流动力学的不稳定,增加血栓形成的风险。尤其是在二尖瓣置换术后,血栓可能导致脑卒中等严重后果。及时的抗凝治疗是非常必要的。华法林或直接口服抗凝药物通常用于预防血栓形成。
3.对于新发房颤的管理,还可以采用药物转复和心脏复律。药物如胺碘酮可能有助于恢复窦性心律,而电复律则是一种迅速有效的方法,特别是在患者hemodynamically不稳定时。
4.控制心室率同样重要。可使用β-受体阻滞剂或钙通道阻滞剂来减缓心率,从而改善症状和心功能。
5.监测电解质水平,特别是钾和镁,是预防房颤的重要措施,因为这些电解质的异常可能诱发或加重房颤。
房颤在二尖瓣置换术后是一个复杂的问题,需要多学科团队的协作管理,以优化治疗效果和减少并发症的风险。