罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.保守治疗是第一步。约90%的坐骨神经痛患者在数周至数月内通过非手术治疗得到缓解。包括物理疗法、药物治疗(如非甾体抗炎药)、热敷和冰敷等方法,有助于减轻疼痛和炎症。
2.如果经过6-8周的正规保守治疗后症状无明显改善,或症状加重,可能需要考虑进一步检查。例如,通过核磁共振成像评估腰椎间盘突出情况及其对神经根的影响。
3.手术指征包括严重的持续性疼痛影响日常生活、存在进行性的神经功能损害(如肌力下降、感觉丧失)、或者出现马尾综合征(如大小便功能障碍)。这些情况提示可能需要外科干预,以缓解神经压迫和防止进一步的神经损伤。
4.常见的手术选择包括椎间盘切除术,它能够直接去除压迫神经的椎间盘组织。微创技术的发展使得这类手术的恢复时间缩短,并降低了并发症发生率。
采取合适的治疗方案应根据个体情况和专业医生建议。即使在症状较重时,手术也不一定是唯一选择,应权衡利弊后再做决定。