耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.解剖结构:腰椎包括五个椎体,神经根在每个椎间孔中穿过。腰椎神经后支就是从这些神经根分出,向后走行并穿过相应的肌肉层,因此在空间上容易受到周围结构的影响。
2.退行性改变:随着年龄的增加,椎间盘和关节可能出现退变,比如椎间盘突出或髓核脱出,这些改变会导致椎间隙高度降低,继而使得椎间孔变窄,当腰椎神经后支经过这些狭窄的通道时,可能会受到挤压。
3.骨质增生:骨刺和增生的黄韧带也可能会在椎间孔附近形成,对经过的神经后支造成压迫。这种情况常见于中老年人,因为骨质增生是脊柱退行性病变的一部分。
4.肌肉失衡与劳损:长时间维持不良姿势或重复性劳损,可能导致腰部肌肉失衡,引起肌肉痉挛、肥厚,从而直接对神经后支产生压迫效应。同时,纤维化的瘢痕组织也可能参与其中。
5.外伤因素:急性损伤如扭伤或外力撞击,也可以引发局部炎症和肿胀,导致神经后支的卡压。
腰椎神经后支卡压通常需要结合影像学检查进行诊断,并可通过保守治疗或手术干预来缓解症状。日常生活中建议保持良好的姿势,适度锻炼腰背部肌肉,以减少此类问题的发生。