管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.起因及病理:肠粘连主要是因为组织损伤后的愈合过程。当腹腔内发生手术、炎症或外伤时,身体会产生纤维蛋白来修复受损组织。这些纤维蛋白常常在愈合过程中形成带状或片状的瘢痕组织,将肠管与周围组织或器官连接起来。研究表明,约93%的腹部手术后患者会出现某种程度的肠粘连。
2.主要症状:肠粘连的症状可以轻微至严重不等,具体取决于粘连的部位和程度。常见症状包括:
腹痛:反复出现的不明原因的绞痛或持续性疼痛。
肠梗阻:肠粘连可能导致肠内容物通过障碍,引起恶心、呕吐、腹胀和便秘等症状。
消化不良:长期的消化功能紊乱可能导致体重减轻和营养不良。
3.诊断方法:医生通常通过病史、体检和影像学检查进行诊断。常用的检查手段包括:
X线:能够显示出肠梗阻的存在,但无法直接显示粘连本身。
CT扫描:提供更详细的腹腔图像,有助于判断粘连的具体位置和程度。
超声波和MRI:也可用于辅助诊断,尤其适用于不能接受放射线检查的患者。
4.治疗方式:治疗方案取决于症状的严重程度和患者的具体情况。
保守治疗:对于轻度症状,建议通过饮食调整、药物治疗和定期监测来管理。
手术治疗:严重的肠粘连或反复发作的肠梗阻可能需要手术处理。手术方式包括粘连松解术或肠道重建,但手术本身也可能造成新的粘连。
及时识别和处理肠粘连非常重要,以避免严重并发症。保持健康的生活方式和遵循医生建议有助于减少风险。