张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.结石位置:如果结石位于输尿管的较高部位,可能会比位于低部位的结石更容易通过药物排出。近80%的输尿管上段结石能自行排出,而下段结石的排出率约为50%。
2.结石大小:结石尺寸对治疗方式和恢复情况有直接影响。小于5毫米的结石大约90%能够自行排出;而大于10毫米的结石则几乎无法自行排出,需要借助外科手术或其他医疗干预。
3.治疗方法:药物治疗如使用α-阻滞剂,可以帮助输尿管扩张,提高结石自行排出的概率。体外冲击波碎石术是一种常见的非侵入性治疗方法,成功率在70%-90%之间。对于较大的结石或药物和ESWL无效的情况,可能需要进行输尿管镜检查或经皮肾镜取石术。
4.并发症:如果输尿管结石引起感染或严重的肾功能损害,则需要紧急处理。研究表明,早期发现并适当治疗能显著降低并发症风险。若出现发热、剧烈疼痛或血尿,应立即就医。
在大多数情况下,经适当治疗后,肾积水能得到显著缓解甚至完全恢复。定期复查以监测肾功能恢复情况是十分重要的。保持良好生活习惯,如饮水充足和合理饮食,能有效预防结石再发。