任明主任医师
江苏省中医院 甲状腺外科
1.Ⅰ类:非诊断性或不充分
细胞数量不足或标本质量不佳,无法明确诊断。
风险:恶性风险约为5-10%。
处理:通常需要重新取样或进行进一步检查。
2.Ⅱ类:良性
细胞形态明确提示良性病变,如结节性甲状腺肿或甲状腺炎。
风险:恶性风险小于3%。
处理:一般建议随访观察。
3.Ⅲ类:意义不明确或非典型病变
细胞学显示部分异常,但不足以明确分类。
风险:恶性风险约为10-30%。
处理:可能需要重复细胞学检查、分子检测或外科手术。
4.Ⅳ类:疑似滤泡性肿瘤
显示滤泡细胞增生,但无法区分良性滤泡腺瘤和恶性滤泡癌。
风险:恶性风险约为25-40%。
处理:通常建议手术切除病变。
5.Ⅴ类:高度疑似恶性
细胞形态强烈提示恶性,如乳头状甲状腺癌特征。
风险:恶性风险约为50-75%。
处理:需要手术切除及进一步病理确诊。
甲状腺细胞学分级可以指导医生选择最适合的治疗方式,同时避免过度诊疗。