什么是甲状腺五类

2024-11-21
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任明主任医师

江苏省中医院 甲状腺外科

病情分析:甲状腺五类是指在甲状腺细胞学检查中,依据病理细胞学特点对甲状腺结节进行分类,以帮助判断其性质和处理方案。五类分级源自细胞学病理分类系统(如Bethesda分类),从Ⅰ类到Ⅴ类逐步表明风险增高。以下为详细说明:

1.Ⅰ类:非诊断性或不充分

细胞数量不足或标本质量不佳,无法明确诊断。

风险:恶性风险约为5-10%。

处理:通常需要重新取样或进行进一步检查。

2.Ⅱ类:良性

细胞形态明确提示良性病变,如结节性甲状腺肿或甲状腺炎。

风险:恶性风险小于3%。

处理:一般建议随访观察。

3.Ⅲ类:意义不明确或非典型病变

细胞学显示部分异常,但不足以明确分类。

风险:恶性风险约为10-30%。

处理:可能需要重复细胞学检查、分子检测或外科手术。

4.Ⅳ类:疑似滤泡性肿瘤

显示滤泡细胞增生,但无法区分良性滤泡腺瘤和恶性滤泡癌。

风险:恶性风险约为25-40%。

处理:通常建议手术切除病变。

5.Ⅴ类:高度疑似恶性

细胞形态强烈提示恶性,如乳头状甲状腺癌特征。

风险:恶性风险约为50-75%。

处理:需要手术切除及进一步病理确诊。

甲状腺细胞学分级可以指导医生选择最适合的治疗方式,同时避免过度诊疗。

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