侯麦花主任医师
江苏省人民医院 皮肤科
1.非特异性试验:最常用的初筛方法包括快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)和血清反应素试验(VDRL)。这些试验敏感度高,能够检测到早期感染。
RPR试验:通过滴定患者血液中的抗体水平,观察凝集反应。
VDRL试验:通过显微镜检测血清中的抗体反应。
2.特异性试验:如果非特异性试验结果为阳性,需要进一步确诊。主要使用酶联免疫吸附试验(ELISA)和荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)。
ELISA:检测血液中的特异性抗体,以确认感染。
FTA-ABS:验证ELISA结果,通过荧光显微镜观察抗体反应。
3.临床表现:结合患者的临床症状和体征,如生殖器溃疡、皮疹等,可以辅助诊断。早期症状可能不明显,因此确诊往往依赖实验室结果。
4.核酸扩增测试(NAATs):在部分疑难病例中,使用PCR技术检测梅毒螺旋体的DNA,提供更精确的诊断。
血清学测试是目前判断梅毒最简便且有效的方法。通过初筛试验和确诊试验的组合,可以迅速且准确地进行诊断。