管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.慢性非萎缩性胃炎通常是由幽门螺杆菌感染引起。对于确诊幽门螺杆菌感染以及评估胃黏膜变化,胃镜检查能够提供直观诊断依据。活检则可以通过病理分析进一步确认是否存在炎症程度加重、异型增生或恶性病变。
2.如果患者出现明显消化不良症状,如上腹部疼痛、饱胀感、嗳气或反酸等,并且经过药物治疗无效,建议行胃镜检查并视情况决定是否活检。这有助于明确炎症的范围和性质。
3.存在胃癌高危因素的人群更需要警惕。这些因素包括年龄超过40岁、有胃癌家族史、长期抽烟喝酒、既往有胃溃疡或胃息肉病史等。在这种情况下,胃镜联合活检能够早期发现潜在的癌前病变或胃癌。
4.胃镜检查中若发现可疑病灶(如红斑、糜烂、隆起或凹陷性病变),即便初步诊断为慢性非萎缩性胃炎,也应常规进行活检以排除其他严重疾病。
5.根据中国幽门螺杆菌感染处理共识意见,如果明确伴随幽门螺杆菌感染,根除治疗后需复查胃镜评估效果,部分情况下可能再行活检以监测胃黏膜修复情况。
慢性非萎缩性胃炎患者是否需要活检要结合临床表现及医师建议综合判断,切勿自行忽略症状或过度焦虑,应按医嘱定期随访与科学诊治。