管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.免疫功能受影响:
脾脏是人体重要的免疫器官,参与清除血液中的细菌和异常细胞。脾切除后,机体对某些细菌(如肺炎链球菌、脑膜炎球菌和流感嗜血杆菌)的抵抗能力下降,导致感染风险升高。这种状态被称为脾切除后感染综合征,严重时可引发败血症。
2.血液学改变:
(1)术后可见白细胞和血小板数量暂时性上升,这是正常的生理反应,但需要警惕血小板过度升高可能引发血栓形成。
(2)红细胞形态可能出现轻微变化,部分患者会观察到靶形红细胞或豪-乔利小体的存在,这是由于脾脏失去过滤功能所致。
3.易感染症状:
术后若出现发热、寒战、全身乏力等感染症状,应立即就医。对于儿童和免疫功能较弱者,尤其需要提高警惕,接种相关疫苗可以降低感染发生率。
4.术后腹痛或伤口问题:
局部手术创面可能有疼痛感,这通常在数天内缓解,若长时间剧烈疼痛或伴随红肿流液,需排查感染或并发症。
5.长期健康管理问题:
脾切除后需终生关注潜在的健康隐患,包括感染防控、血栓风险监测以及定期血液检查。医生可能建议长期使用低剂量阿司匹林以预防血栓。
脾切除后的恢复过程中建议严格遵从医嘱,保持合理饮食,加强锻炼以增强身体免疫力,同时按期完成疫苗接种计划以减少感染风险。