管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.急性阑尾炎:如果腹部CT显示急性阑尾炎,且症状明显,普遍采取的治疗方法是进行阑尾切除术。这种手术可以通过开放性手术或腹腔镜手术完成。腹腔镜手术因创伤小、恢复快而更为常用。
2.复杂性阑尾炎:对于伴有脓肿或阑尾穿孔的复杂性阑尾炎,可能需要先进行抗生素治疗,待炎症控制后再行手术。部分患者可能需要先进行引流,然后根据情况决定是否手术。
3.保守治疗:对于某些不适合手术的患者,如存在严重基础疾病或高危手术风险者,可以考虑使用抗生素进行保守治疗。这种方法可能导致较高的复发率,需要定期随访和监测。
4.儿童与老年人注意事项:在儿童和老年人中,阑尾炎的症状可能不典型,容易漏诊,因此在影像学诊断明确后,应慎重评估并及时处理。
5.妊娠期女性:妊娠期出现阑尾炎时,手术指征需审慎评估,同时避免对胎儿造成影响。腹腔镜手术在妊娠早、中期被认为是较为安全的选择。
阑尾炎的最佳处理方式应由专业医生根据个体情况评估后决定,并且应密切观察术后恢复情况,及时调整治疗方案以确保良好恢复。