唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
孕晚期血压突然升高的原因可能是妊娠期高血压疾病、慢性高血压加重、情绪波动或其他内外因素引起的。在孕晚期，血压升高需要高度警惕，应结合具体症状与病史进行评估。
妊娠期高血压疾病是孕妇血压异常升高的主要原因之一，包括妊娠期高血压、子痫前期和子痫等。子痫前期常表现为血压升高（收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱）、蛋白尿以及全身多器官损害，如头痛、视觉模糊、上腹部不适等。如果不及时处理，可能会进展为严重的子痫，威胁母婴安全。
部分女性在怀孕前已存在慢性高血压，但由于妊娠期间体内循环血量增加、心脏负担加重等因素，可能导致原有高血压加重，尤其是在孕晚期时表现得更加明显。这种情况通常需要长期监测血压，并根据医生指导进行调整治疗。
孕晚期临近分娩，部分孕妇可能因对分娩的恐惧、家庭压力或其他心理问题导致情绪波动。这些情绪变化可能通过中枢神经系统影响交感神经兴奋性，从而导致血压暂时性升高。一般这种情况通过情绪调节后血压可恢复正常。
孕晚期部分孕妇出现体重增长过快的现象，这可能导致血容量显著增加，加重心血管系统负担，进一步引发血压升高。体重迅速增加还可能伴随水钠潴留，引发下肢浮肿，也容易诱发妊娠相关的高血压问题。
孕期荷尔蒙水平剧烈波动，包括雌激素、黄体酮等，会影响血管张力和血容量，可能成为血压波动的重要潜在原因之一。但大多数情况下，这种内分泌变化引起的血压升高幅度较小。
一些由特定激素依赖性问题（如嗜铬细胞瘤）或肾脏疾病引起的继发性高血压，也可能在孕晚期初次被发现。这些疾病通常伴随明显的身体症状，例如持续性头痛、严重浮肿或尿液异常等，需要进一步检查以明确诊断。
出现孕晚期血压升高时应尽早就医，结合病史和辅助检查进行全面评估。同时注意控制体重、缓解心理压力，避免摄入过多盐分和刺激性饮食，以降低孕产风险。