张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
眼睛小手术通常指针对眼表或眼内浅层结构的微创操作，常见类型包括翼状胬肉切除、眼睑肿物切除、泪道探通、眼内异物取出及激光治疗等。这些手术具有创伤小、恢复快、风险低的特点，但依然需要严格遵循医疗规范。以下从手术类型、术前准备、术后护理及潜在风险四个方面进行说明。
1、翼状胬肉切除：适用于胬肉侵入角膜缘超过2毫米或引起视力模糊的情况。手术在局部麻醉下进行，切除异常增生组织，并可能联合自体结膜移植以降低复发率。术后需使用抗生素眼药水1周，避免揉眼和剧烈运动，复发率约5%至10%。
2、眼睑肿物切除：针对睑板腺囊肿、色素痣或基底细胞癌等病变。手术切除范围需包括肿物边缘1至2毫米正常组织，并送病理检查以明确性质。术后24小时内冷敷可减轻肿胀，7至10天拆线，疤痕通常不明显。
3、泪道探通术：用于新生儿或成人泪道阻塞，反复流泪或分泌物增多时适用。操作使用专用探针从泪点进入，疏通鼻泪管，成功率约80%至90%。若无效，可考虑泪道置管或鼻腔泪囊吻合术。
4、眼内异物取出：角膜或结膜表面异物如金属碎屑、沙粒等，在裂隙灯下用无菌针头或镊子取出。术后需预防感染，使用抗生素眼膏3至5天，并避免眼部进水。深层异物可能需要手术室操作。
5、激光治疗：包括视网膜光凝（封闭视网膜裂孔或糖尿病视网膜病变的渗漏）、后发性白内障囊膜切开（YAG激光）及青光眼虹膜周切等。激光参数需根据病变位置调整，如YAG激光能量通常为0.8至1.2毫焦。术后部分患者可能出现短暂眼压升高，需监测24小时。