刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
肠道蛔虫感染需通过规范驱虫治疗、症状管理、卫生习惯调整及饮食配合进行综合处理，治疗核心为使用阿苯达唑等驱虫药物，同时需预防重复感染和并发症。以下分点详细说明：
临床常用阿苯达唑（肠虫清），成人单次口服400毫克（2片），儿童剂量按体重计算（每公斤10毫克，单次不超过400毫克）。甲苯咪唑也可选用，成人每次200毫克，每日2次，连服3日。药物需在医生指导下使用，妊娠期、哺乳期及2岁以下儿童禁用阿苯达唑。
蛔虫感染常见腹痛、食欲不振、夜间磨牙等症状。腹痛明显时，可遵医嘱使用颠茄片或山莨菪碱缓解平滑肌痉挛。若出现剧烈腹痛、呕吐、发热或排出虫体，提示可能并发胆道蛔虫症或肠梗阻，需立即就医，通过B超或X线确诊后，可能需要内镜取虫或手术干预。
蛔虫卵通过粪-口途径传播，必须切断感染链。饭前便后用肥皂流水洗手至少20秒，指甲缝需重点清洁。蔬菜水果用流动水彻底冲洗，必要时用盐水浸泡10分钟。不饮生水，不食用未洗净的生冷食物。儿童玩具、餐具需定期煮沸消毒（100摄氏度持续5分钟）。
感染期间避免辛辣、油腻食物，以免刺激肠道。增加富含维生素A的食物（如胡萝卜、南瓜、动物肝脏），维生素A可增强肠道黏膜屏障功能。高蛋白饮食（如鸡蛋、鱼肉、豆制品）有助于修复受损组织。驱虫后2周内，建议每日饮用酸奶或补充益生菌，调节肠道菌群平衡。
家庭成员若出现类似症状，应同步进行粪便检查，阳性者需共同治疗。厕所、便盆用含氯消毒液（有效氯500毫克/升）擦拭。蛔虫卵在土壤中可存活数月至数年，避免赤脚在可能污染的泥土上行走，儿童沙坑需定期更换沙子。
驱虫治疗结束2周后，需复查粪便常规，连续3次镜检蛔虫卵阴性可确认治愈。若仍有症状或虫卵阳性，需在医生指导下间隔2周重复治疗。每年春、秋季可各进行一次预防性驱虫，尤其适用于卫生条件较差地区的儿童。
蛔虫感染虽然常见，但通过规范用药和严格卫生管理，通常可完全治愈。若出现黄疸、持续高热、腹部包块或排虫后仍有剧烈腹痛，需警惕胆管堵塞或肠穿孔等严重并发症，及时到消化内科或感染科就诊。保持手卫生和食物清洁是终身预防的关键，不依赖药物而忽视生活习惯的改变，可能导致反复感染。