周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
含氟牙膏不能刷好已经形成的龋齿,但能有效预防龋齿发生和减缓早期龋齿进展。龋齿成因、氟化物作用机制、使用含氟牙膏的注意事项、龋齿治疗的正确方式。
龋齿是由口腔中细菌分解食物残渣产生酸性物质,导致牙釉质脱矿、有机物分解而形成的不可逆损伤。一旦牙体组织出现实质性缺损,即形成龋洞,含氟牙膏中的氟离子无法修复已缺失的牙体结构,因此无法使龋齿“恢复原状”。
氟离子能促进牙釉质表面再矿化,增强牙齿抗酸能力。具体表现为:氟离子与牙釉质中的羟基磷灰石结合,形成更稳定的氟磷灰石,使牙釉质溶解度降低约30%至40%;同时,氟离子能抑制口腔细菌(如变形链球菌)的代谢活动,减少酸性产物生成,降低龋齿发生风险约20%至30%。这些作用主要针对健康牙齿或早期脱矿阶段(即白垩色斑块),而非已形成的龋洞。
含氟牙膏的氟浓度通常为1000至1500ppm,儿童建议使用500至1000ppm。刷牙时需控制用量,3岁以下儿童用米粒大小,3至6岁用豌豆大小,避免过量吞咽导致氟斑牙。每天刷牙2次,每次2分钟,刷牙后吐净泡沫但不立即漱口,以保留氟离子在牙面停留时间。对于已形成龋齿,含氟牙膏仅能减缓龋洞周围牙体组织的进一步脱矿,无法修复缺损,因此不能替代专业治疗。
当龋齿已形成可见龋洞时,必须由口腔医生进行充填治疗。具体步骤包括:医生使用高速手机去除龋坏组织,清理窝洞后使用树脂或玻璃离子等材料充填,恢复牙齿形态和功能。若龋齿进展至牙本质深层,需进行垫底或根管治疗;若牙体大面积缺损,则需嵌体或全冠修复。拖延治疗可能导致龋齿向牙髓发展,引发牙髓炎或根尖周炎,增加治疗难度和费用。
含氟牙膏是预防龋齿的重要工具,但无法治愈已形成的龋齿。正确使用含氟牙膏、定期口腔检查(每6至12个月一次)、控制糖类摄入频率(每天不超过4次)是维护口腔健康的基础。一旦发现牙齿有黑点、缺损或冷热刺激痛,应尽早就诊,避免龋齿恶化。
