沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.剂量调整:优甲乐的初始剂量通常根据患者的体重、年龄和整体健康状况来确定。成年人的起始剂量一般为每天50-100微克,老年人或有心脏病史者的起始剂量可能会更低,一般为每天12.5-25微克。
2.空腹服用:优甲乐应在每天早晨空腹服用,建议在早餐前30分钟至1小时内服用。这有助于保证药物在肠道的最佳吸收。如果需要在其他时间段服用,应至少与进食间隔4小时以上。
3.定期监测:服用优甲乐期间需定期检查甲状腺功能,以确保药物剂量合适。常规监测项目包括血清促甲状腺激素(TSH)和甲状腺激素(T4)水平,一般每6-8周进行一次检测。在剂量稳定后,监测频率可减少至每6-12个月一次。
4.药物相互作用:某些药物和食物可能影响优甲乐的吸收。例如,含钙和铁的补充剂、抗酸剂、大豆制品等均可能降低其吸收效果。建议在服用优甲乐前后至少4小时内避免同时服用这些物质。
5.长期治疗:多数情况下,甲状腺手术后的优甲乐治疗需终身进行。即使症状明显改善,也不应擅自停药或调整剂量,必须在医生指导下进行。
优甲乐是甲状腺功能减退和甲状腺切除后维持正常代谢活动的重要药物。按时服药、定期监测及注意饮食和药物相互作用,是确保治疗效果和避免副作用的关键因素。