管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.观察:对于直径小于10毫米且无症状的胆囊息肉,通常建议定期超声检查监测息肉的变化。一般情况下,每6到12个月进行一次超声检查。如果息肉在观察期间没有增大,也没有出现相关症状,可以继续保持观察。
2.手术:以下几种情况需要考虑手术切除:
息肉直径大于10毫米:较大的息肉有较高的恶性变风险,因此建议进行手术。
息肉快速增大:如果息肉在短时间内明显增大,应考虑手术以防止潜在的恶性变。
出现症状:如果息肉引起胆绞痛、黄疸或其他不适症状,需考虑手术切除。
合并胆结石:若胆囊内同时存在结石,手术切除胆囊可以解决两个问题。
有胆囊癌风险因素:如家族史或其他高危因素,也应倾向于手术干预。
手术方式常见为腹腔镜胆囊切除术,它是一种微创手术,具有恢复快、创伤小等优点。在某些复杂情况下,可能需要开腹手术。
对于胆囊息肉的处理,应根据息肉的大小、增长速度、临床症状以及个体风险因素做出综合判断。定期随访和必要时手术干预是确保患者健康的重要措施。