管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.操作方式:
肛瘘挂线:在肛门括约肌周围放置一条挂线(通常是丝线或尼龙线),逐渐收紧,使挂线慢慢切割通过周围组织,最终愈合。这一过程通常需要数周到数月,因此挂线会逐步收紧,允许周围组织有时间愈合。
挂皮筋:与挂线类似,但使用的是橡皮筋。橡皮筋的弹性使其可以持续施加压力,通过自然收缩逐步切割组织。相比挂线,挂皮筋的操作相对简单,且可能需要较短的时间完成整个过程。
2.适应症:
肛瘘挂线:适用于复杂、高位肛瘘以及多次复发的患者。由于挂线切割速度较慢,可以减少对周围正常组织的损伤,降低并发症的发生几率。
挂皮筋:适用于低位单纯性肛瘘和某些较为简单的高位肛瘘。由于橡皮筋的弹性特点,挂皮筋更适合于没有广泛感染或炎症的情况。
3.预后和恢复:
肛瘘挂线:由于手术过程较长,患者需要频繁复诊以调整和监控挂线的松紧度,可能会增加不适感和护理难度。术后恢复时间相对较长,但成功率高,复发率低。
挂皮筋:手术时间较短,操作简单,但橡皮筋的快速切割可能会带来较大的疼痛感和出血风险。恢复时间相对较短,但需要密切观察,以防止过度压迫导致组织坏死。
在选择具体手术方法时,应结合患者的个体情况、肛瘘的类型和位置,以及患者对术后康复时间和生活质量的要求。无论选择哪种手术方法,都需严格遵循医嘱,定期复诊,确保术后顺利康复。