管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.静脉补液:急性胰腺炎常导致体液流失和电解质失衡,因此大量静脉输液是关键措施。一般每日输液量为2500-4000毫升,以维持血容量和纠正水电解质紊乱。
2.镇痛药物:疼痛控制是急性胰腺炎治疗的重要部分。常用的药物包括非甾体抗炎药如布洛芬,以及更强效的阿片类药物如吗啡或哌替啶。使用阿片类药物时需注意其可能的副作用,如呼吸抑制和成瘾风险。
3.抗生素:尽管急性胰腺炎本身多由自限性原因引起,并不直接需要抗生素,但若出现感染迹象(如发热、白细胞计数升高),可能需要应用广谱抗生素,如头孢菌素或喹诺酮类药物。
4.抑酸剂:为了减少胃酸分泌,从而减轻胰腺负担,通常会给予抑酸剂,如质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑)或者H2受体阻滞剂(法莫替丁)。
5.抗胰酶药物:一些病例中,会使用药物来抑制胰酶的活性,从而减少胰腺自身消化的风险。例如加贝酯钠和乌司他丁等。
6.营养支持:由于急性胰腺炎患者常需禁食以减轻胰腺负担,因此需要提供肠外营养支持。如果病情允许,也可早期开始经鼻肠管喂养,以促进恢复。
7.手术干预:如果出现胰腺坏死、脓肿或其他严重并发症,可能需要手术干预。
急性胰腺炎的治疗需根据具体情况个体化,及时进行有效的综合医疗管理,有助于患者顺利度过急性期并减少并发症发生风险。如有任何症状或疑虑,立即寻求专业医疗帮助。