管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.手术治疗
对于2期结肠癌,手术通常足够,包括切除受影响的部分结肠以及附近的淋巴结。
对于3期结肠癌,手术同样重要,但由于癌症已扩散至淋巴结,手术后的辅助化疗变得关键。
2.辅助化疗
2期结肠癌的患者,如果存在高危因素如肿瘤分化差、淋巴管或血管侵犯、较深的肌层浸润等,可能会考虑接受辅助化疗。
所有3期结肠癌患者通常都会接受辅助化疗,以提高治愈率并减少复发风险。常用的化疗方案包括FOLFOX(氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂)或CapeOX(卡培他滨和奥沙利铂)。
3.风险评估与个体化治疗
治疗方案的选择应基于个体化风险评估,包括患者的整体健康状况、肿瘤的具体特征以及患者对治疗的耐受性。
年龄、其他慢性疾病以及合并症也是制定治疗计划时的重要考量因素。
4.随访与监测
定期随访和监测是治疗过程中的重要环节。通过影像学检查、大便隐血试验和肿瘤标志物检测,可以及时发现复发或转移。
随访频率一般为每3到6个月一次,持续至少5年。
结合手术和化疗的多模式治疗可显著提高2-3期结肠癌患者的生存率和生活质量。早期诊断和规范治疗对提高治愈率至关重要。