脊髓性肌萎缩症的表现是什么

2024-10-25
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袁宝玉副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

病情分析:脊髓性肌萎缩症是一种由基因突变引起的神经肌肉疾病,主要表现为进行性肌肉无力和萎缩。

1.早期症状:

婴儿期开始出现肌无力,表现为运动发育迟缓。

哭声微弱、吮吸困难和吞咽障碍。

浑身松软,俗称“软婴儿综合征”。

2.进展性症状:

各种骨骼肌逐渐无力,特别是近端四肢肌肉。

呼吸肌无力导致呼吸困难,需要辅助呼吸支持。

脊柱侧弯,骨关节畸形,可能需要矫形手术。

3.临床类型:

Ⅰ型(Werdnig-Hoffmann病):最严重,出生后数月内症状明显,通常在两岁前死亡。

Ⅱ型:症状在6至18个月间出现,虽能坐但无法行走,寿命较长。

Ⅲ型(Kugelberg-Welander病):症状在18个月后或青春期出现,可步行但随时间推移逐渐恶化,寿命相对正常。

Ⅳ型:成人型,症状在成年期出现,进展较慢,不影响预期寿命。

4.诊断方法:

基因检测确认SMN1基因缺失或突变。

EMG(肌电图)和NCS(神经传导速度)检查。

血清肌酸激酶(CK)水平测定。

早期干预和治疗能够显著改善患者的生活质量,包括物理治疗、呼吸支持以及新型基因疗法。

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