袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.早期症状:
婴儿期开始出现肌无力,表现为运动发育迟缓。
哭声微弱、吮吸困难和吞咽障碍。
浑身松软,俗称“软婴儿综合征”。
2.进展性症状:
各种骨骼肌逐渐无力,特别是近端四肢肌肉。
呼吸肌无力导致呼吸困难,需要辅助呼吸支持。
脊柱侧弯,骨关节畸形,可能需要矫形手术。
3.临床类型:
Ⅰ型(Werdnig-Hoffmann病):最严重,出生后数月内症状明显,通常在两岁前死亡。
Ⅱ型:症状在6至18个月间出现,虽能坐但无法行走,寿命较长。
Ⅲ型(Kugelberg-Welander病):症状在18个月后或青春期出现,可步行但随时间推移逐渐恶化,寿命相对正常。
Ⅳ型:成人型,症状在成年期出现,进展较慢,不影响预期寿命。
4.诊断方法:
基因检测确认SMN1基因缺失或突变。
EMG(肌电图)和NCS(神经传导速度)检查。
血清肌酸激酶(CK)水平测定。
早期干预和治疗能够显著改善患者的生活质量,包括物理治疗、呼吸支持以及新型基因疗法。
