何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.观察和随访:大多数纯磨玻璃肺结节在发现时较小且没有症状。这种情况下,通常会建议定期随访,通过高分辨率CT扫描监测结节的变化。一般来说,初次发现后每3到6个月复查一次CT,若无明显变化,可逐渐延长随访间隔。
2.影像学评估:通过高分辨率CT扫描,可以更准确地评估结节的大小、形态以及边缘特征。多次扫描结果的对比有助于判断结节的稳定性或变化趋势。
3.风险评估:考虑患者的年龄、吸烟史、家族肿瘤史等因素,有助于评估肺结节的恶性风险。高风险患者可能需要采取更加积极的干预措施。
4.穿刺活检:对于那些怀疑有恶性变的结节,尤其是出现增长或其他变化的结节,医生可能会建议进行穿刺活检,以获取组织样本进行病理分析。
5.手术切除:如果结节在随访过程中增大或表现出恶性征象,如形态不规则、边缘毛糙等,可能需要考虑手术切除。手术方式包括胸腔镜手术和开胸手术,具体选择取决于结节的位置、大小以及患者的整体健康状况。
6.辅助治疗:在确诊为恶性病变后,可能需要进一步的辅助治疗,如放疗或化疗,以防止癌细胞扩散或复发。
注意,在整个治疗和管理过程中,应密切与医务人员沟通,根据最新的检查结果和个人健康状况调整治疗方案。定期体检和影像学检查对于早期发现和处理肺部结节至关重要。