刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.内分泌治疗的类型:
抗雌激素药物:例如他莫昔芬,这类药物通过阻断雌激素受体,减少雌激素对癌细胞的刺激。每年约有30%的乳腺癌患者应用他莫昔芬治疗。
芳香酶抑制剂:如阿那曲唑、来曲唑和依西美坦,通过抑制芳香酶的活性,减少体内雌激素的生成。这类药物特别适合绝经后的妇女,使用率高达40%。
黄体酮拮抗剂:通过抑制黄体酮受体,从而减少其对乳腺癌细胞的促进作用。每年有约10%的患者选择这类药物。
2.治疗周期及效果:
他莫昔芬一般推荐服用5-10年,研究显示可降低复发风险近50%。
芳香酶抑制剂通常使用5年,数据显示其能将复发风险降低约40%。
黄体酮拮抗剂的使用时间因个体差异而有所不同,通常在几个月到几年不等。
3.副作用及管理:
抗雌激素药物常见副作用包括潮热、阴道干涩、体重增加等,约20%-30%的患者会出现这些症状。
芳香酶抑制剂可能导致关节痛、骨质疏松等问题,约30%-40%的患者受到影响。
对于黄体酮拮抗剂,可能的副作用包括头痛、情绪波动、流感样症状,发生率约为10%-20%。
内分泌治疗是乳腺癌的重要治疗手段,尤其对于激素受体阳性的患者,其效果显著且副作用相对可控。在选择具体治疗方案时,应充分考虑患者的身体状况、病情特征以及个人需求,尽量做到个性化治疗。