刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1、阿片类药物:这是控制癌症晚期疼痛的主要药物,包括吗啡、羟考酮、芬太尼和美沙酮等。这些药物通过与中枢神经系统中的阿片受体结合,减轻疼痛感。阿片类药物的剂量需要根据患者的具体情况调整,以达到最佳效果并尽量减少副作用。
2、非甾体抗炎药物(NSAIDs):如布洛芬、萘普生等。这类药物主要用于轻至中度疼痛,有时与阿片类药物联合使用以增强止痛效果。
3、辅助性止痛药:包括抗抑郁药和抗惊厥药。某些抗抑郁药(如阿米替林、度洛西汀)和抗惊厥药(如加巴喷丁、普瑞巴林)可以帮助缓解由神经病变引起的疼痛。
4、局部麻醉药:如利多卡因贴片或注射,可以用于局部的疼痛控制。
5、类固醇:如地塞米松,可以减轻炎症和压迫导致的疼痛,尤其是在肿瘤压迫神经或其他器官的情况下。
6、放射治疗:用于骨转移引起的疼痛。放射治疗可以减小肿瘤体积,从而减轻对神经或其他组织的压迫,达到止痛效果。
7、神经阻滞:通过注射局部麻醉药或其他药物直接作用于神经或神经丛,阻断疼痛信号的传递。
不同患者对止痛药物的反应各异,医生会根据患者的具体情况和疼痛性质,选择合适的止痛方案并进行个体化调整。合理使用这些药物和方法,可以有效控制癌症晚期的疼痛,改善患者的生活质量。