王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
这类药物主要通过影响神经递质,如调节去甲肾上腺素、多巴胺等,使人感到饱腹感增强,从而减少进食量。以下是常见药物: 西布曲明:曾广泛用于减肥,但由于增加心血管疾病风险,多数国家已禁用。 洛卡色林:通过激活5-羟色胺受体降低食欲,但可能导致头痛、恶心等副作用,2020年也因长期致癌风险被撤市。使用此类药物需特别警惕精神异常、失眠或焦虑等潜在问题,患有高血压或心血管疾病的人群应慎用。
此类药物通过抑制消化酶(如胰脂肪酶)的作用,减少膳食脂肪在肠道中的吸收,从而降低热量摄入。以下是常见药物: 奥利司他:能阻止30%的膳食脂肪吸收,是目前唯一被广泛推荐的非处方减肥药物。但可能引起脂溶性维生素(如维生素A、D、E、K)吸收不足,长期使用需监测营养状况。最常见的不良反应是胃肠道不适,如油脂性便便、腹泻等。正确配合低脂饮食可有效减少上述副作用,不建议高脂饮食者服用。
这类药物通过刺激代谢过程,促使人体消耗更多能量以实现体重减轻。以下是常见药物: 麻黄碱类:可以增加基础代谢率,但易引发心悸、高血压等严重不良反应,且存在依赖性风险,目前仅限于处方药管理。 少数补充剂中含有咖啡因或辣椒素提取物,这些成分可能温和提高代谢,但长期效果有限,且部分人服用后会出现心跳加速、胃部不适等症状。需要明确的是,单纯依靠代谢促进类药物很难长期维持体重,需要结合其他健康生活方式。
市面上一些新型减肥药包含多种作用机制,如既能抑制食欲又影响脂肪吸收。这类药物通常为处方药,例如GLP-1受体激动剂(如利拉鲁肽),既能延缓胃排空改善饱腹感,也可能改善胰岛素敏感性。但这些药仍可能产生恶心、呕吐等不适,且价格较高。对于任何减肥药物的选择与使用,都要考虑个人身体状况、药物的适应症和潜在风险,并遵循专业医师指导。在减肥过程中,还应配合健康的饮食习惯和规律的体育锻炼,否则难以实现长期效果。同时切勿随意购买来源不明的“网红”减肥药,以避免健康受到无法挽回的损害。
