杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.药物相关性:
某些用于治疗类风湿关节炎的药物,如非甾体抗炎药、甲氨蝶呤、生物制剂(例如TNF-α抑制剂)等,有时可能对肾脏产生毒性,从而导致尿蛋白阳性。
需要立即停用可疑药物,并联系医生调整治疗方案,更换其他安全性较高的药物。
2.基础疾病影响:
类风湿关节炎本身可能累及肾脏,导致肾小球或肾小管损伤,引发尿蛋白阳性。
需通过相关检查如血清肌酐、尿常规、24小时尿蛋白定量等明确病因,并在风湿科专科医生指导下治疗原发疾病。
3.其他潜在因素:
高血压、糖尿病或感染等因素也可能加重尿蛋白问题,需要排查是否存在合并症,并积极控制血压、血糖或治疗感染。
如果长期使用药物,需监测肾功能以便及时发现问题。
4.辅助用药与生活调整:
在医生建议下,可考虑使用保护肾脏的药物,如ACEI或ARB类降压药,这些药物能够减少尿蛋白的排泄。
避免高盐、高蛋白饮食,保持充足水分摄入,同时注意避免使用其他可能加重肾脏负担的药物或补充剂。
尿蛋白阳性可能反映了肾脏功能受损,必须即时评估病情并调整治疗策略,以防止进一步恶化。