杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.痛风是由于尿酸盐结晶沉积在关节或组织内引起的一种代谢性疾病。通常情况下,痛风发作时伴随血液中尿酸水平升高,但部分患者在痛风急性期尿酸值可能正常。这可能与以下因素有关:
痛风急性发作后尿酸水平可能暂时下降,因为尿酸盐从血液转移到关节腔中。
一些药物干扰了尿酸代谢或排泄,导致临床表现与实验室数值不一致。
2.不同于痛风,风湿病是一类涉及免疫系统异常的炎症性疾病,常包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。其特点为关节疼痛、僵硬和肿胀,但并非由尿酸盐结晶直接引起。若怀疑风湿病,需要结合临床症状与相关实验室检查,包括抗核抗体、类风湿因子等指标进行评估。
3.如果痛风样症状出现且尿酸值不高,还需考虑其他原因,例如:
假性痛风:由焦磷酸钙结晶沉积引起,与血液尿酸水平无关。
骨关节炎:可引发类似痛风的局部关节疼痛,但病因有所不同。
感染性关节炎:细菌或病毒感染导致关节炎症,与代谢紊乱无直接关系。
出现这种情况时,应及时就医,通过详细的病史采集、体格检查以及影像学和实验室检查来明确具体病因,避免误诊或延误治疗。