72岁老者左脑大面积脑梗塞应如何治疗

病情分析：72岁的老年患者出现左脑大面积脑梗塞时，治疗原则主要集中在急性期的再灌注治疗、预防继发性损伤以及长期康复管理。

1.急性期治疗：

静脉溶栓是目前脑梗塞急性期有效的治疗方式之一，需在症状出现后的3-4.5小时内进行。

动脉取栓术可以在更长的时间范围内（通常不超过24小时）用于较大动脉闭塞病例。

2.药物治疗：

抗血小板药物，如阿司匹林，可帮助减少再次中风的风险。

他汀类降脂药物可能有助于稳定动脉粥样硬化斑块。

控制高血压和其他心血管危险因素是重要的长期策略。

3.监测和支持措施：

需密切监测生命体征以预防并发症，包括脑水肿和颅内压升高。

营养支持和水电解质平衡也需关注。

4.康复治疗：

物理疗法和职业疗法是恢复功能的重要组成部分，早期介入有助于改善预后。

语言治疗可用于处理相关语言障碍。

5.心理支持及社会适应：

心理辅导对于应对情绪变化和抑郁症状有帮助。

社会支持系统如家庭和社区支持对于患者适应生活变化至关重要。

通过上述多方面措施的协同作用，能够提高老年脑梗塞患者的生存概率和生活质量。注意个体化治疗方案的制定，需根据患者具体情况进行调整。