心肌梗塞术后做心电图为何仍显示心梗

2025-08-09
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:心肌梗塞术后,即使进行了手术治疗,心电图仍可能显示心梗的迹象。这是因为心肌梗塞会导致心肌组织的永久性损伤,而这种损伤在心电图上通常表现为特定的变化,如异常的Q波等。

1.心肌坏死:心肌梗塞发生时,由于血流阻断,部分心肌细胞会因缺氧而坏死。即便通过手术恢复了血流,这些坏死的细胞不会再生,造成永久的心电图改变。

2.瘢痕形成:心肌梗塞后的修复过程中,人体会用纤维组织替代坏死的心肌细胞,形成瘢痕。这种纤维化的瘢痕组织无法正常传导电信号,导致心电图上持续出现心梗的特征性波形。

3.电轴偏移:心肌梗塞后,组织结构和功能的变化可能导致心电活动方向的改变,进而引起心电图上的电轴偏移,进一步体现出心梗的痕迹。

4.慢性缺血:即使手术改善了供血,有些患者可能仍存在慢性心肌缺血问题,这也可能使心电图继续显示心肌梗塞的样式。

这些因素表明,通过手术虽然能够改善心肌的血供,但已经发生的心肌损伤及其修复过程会在心电图上留下持久的标记。在评估心肌梗塞愈后情况时,需要结合超声心动图、MRI等其他影像学检查,以更全面地了解心脏功能和病变情况。

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