酮症酸中毒时如何补充晶体

2025-08-04
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魏琼主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

病情分析:酮症酸中毒时,补充晶体以生理盐水最为常见,通过静脉滴注方式实施。这种补液方法有助于纠正脱水、电解质失衡以及改善循环功能。

1.酮症酸中毒通常伴随脱水,为第一时间纠正循环不足和低血容量状态,通常给予0.9%氯化钠溶液(生理盐水)。在前1-2小时内快速补液,每小时输注量可能达到15-20毫升/公斤体重。

2.在初步快速补液之后,依据患者的血压、尿量和临床反应等情况调整输液速度。通常情况下,在接下来的2-6小时内,总体补液量应保持在1000-1500毫升左右。

3.若血糖水平降至200-250毫克/分升以下,还需考虑将生理盐水更换为含5%葡萄糖的溶液,以帮助防止低血糖情况的发生。

4.酮症酸中毒可能会导致电解质紊乱,特别是钾的丢失。在补充晶体的同时,应定期监测血钾水平并根据需要进行适当的钾补充。

通过及时有效的晶体补充,可以帮助改善酮症酸中毒患者的临床状况,但应密切观察患者的反应,及时调整治疗方案。

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