什么是角膜排斥

2025-09-06
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张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

病情分析:角膜排斥是一种免疫反应,发生在角膜移植后,受者的免疫系统将捐赠的角膜视为“外来物”,从而产生排斥反应。这种现象是角膜移植术后可能出现的并发症之一。

1.发病时间:角膜排斥通常发生在移植后的几周到几年内。急性排斥多在术后六个月内发生,而慢性排斥可能几年后才出现。

2.临床表现:患者可能出现视力突然下降、眼红、疼痛、畏光、流泪等症状。有时还可见角膜水肿或浑浊,这些症状提示可能存在排斥反应。

3.机制:角膜排斥主要由T淋巴细胞介导,当机体检测到角膜组织中的抗原不同于自身细胞时,会激活免疫反应,试图清除这些“异物”。

4.风险因素:高危因素包括多次移植、角膜血管化、其他部位器官或组织的移植史以及某些全身性疾病,如类风湿性关节炎或糖尿病。

5.处理措施:一旦确诊角膜排斥,应立即进行治疗。通常使用局部和/或全身性皮质类固醇药物来抑制免疫反应。如果不及时控制,排斥反应可能导致移植角膜的失效。

早期识别和干预对于提高角膜移植的成功率至关重要。术后定期检查和随访可以帮助及时发现和管理排斥反应。

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