袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.大脑皮层扩散性抑制:先兆性偏头痛通常伴随着一种称为大脑皮层扩散性抑制的现象。这是一种缓慢传播的神经抑制波,在大脑皮层表面移动,暂时改变神经元的正常活动。
2.视觉皮层受影响:当这种抑制波经过大脑后部的枕叶区域时,该区域正是负责处理视觉信息的视觉皮层。由此引起的神经元活动变化会导致视觉异常,如视野缺损、闪光或黑点等。
3.神经递质和血流变化:在偏头痛发作期间,某些神经递质如谷氨酸可能增加,而血管反应则包括血管的剧烈收缩和扩张。这些变化也会影响到视觉皮层的功能,进一步加重视觉症状。
4.时间和特征:视觉症状通常在头痛之前出现,并且持续时间一般为5至60分钟。患者可能会看到发光的锯齿形线条、闪烁的灯光或体验部分视野的丢失。
视觉缺失是先兆性偏头痛的常见表现,是由于大脑皮层活动的短暂异常引起的。通常,在偏头痛的先兆期结束后,这些视觉症状会逐渐消失。