先兆性偏头痛导致视觉缺失的原因是什么

2025-07-16
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袁宝玉副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

病情分析:先兆性偏头痛导致视觉缺失主要是由于大脑皮层扩散性抑制波的传播。这种电活动变化影响到负责视觉处理的大脑区域,从而引起视觉症状。

1.大脑皮层扩散性抑制:先兆性偏头痛通常伴随着一种称为大脑皮层扩散性抑制的现象。这是一种缓慢传播的神经抑制波,在大脑皮层表面移动,暂时改变神经元的正常活动。

2.视觉皮层受影响:当这种抑制波经过大脑后部的枕叶区域时,该区域正是负责处理视觉信息的视觉皮层。由此引起的神经元活动变化会导致视觉异常,如视野缺损、闪光或黑点等。

3.神经递质和血流变化:在偏头痛发作期间,某些神经递质如谷氨酸可能增加,而血管反应则包括血管的剧烈收缩和扩张。这些变化也会影响到视觉皮层的功能,进一步加重视觉症状。

4.时间和特征:视觉症状通常在头痛之前出现,并且持续时间一般为5至60分钟。患者可能会看到发光的锯齿形线条、闪烁的灯光或体验部分视野的丢失。

视觉缺失是先兆性偏头痛的常见表现,是由于大脑皮层活动的短暂异常引起的。通常,在偏头痛的先兆期结束后,这些视觉症状会逐渐消失。

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