沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.PD-L1表达水平:通常通过检测肿瘤细胞表面的PD-L1表达比例来评估患者是否适合使用免疫检查点抑制剂。PD-L1表达水平被分为不同的百分比等级,常见的有≥50%、1%-49%和<1%。
2.免疫检查点抑制剂:对于PD-L1表达水平较高(例如≥50%),单药治疗如帕博利珠单抗可能是优先选择,它已被证实能显著提高生存率。在较低的表达水平情况下,通过联合化疗或其他免疫疗法也可能获得良好的效果。
3.结合其他治疗:在某些病例中,尽管PD-L1表达较低,但仍可考虑使用免疫疗法与化疗、靶向治疗结合,以增强疗效。例如,阿替利珠单抗可以与化疗药物结合使用以提高治疗效果。
治疗方案因个人情况而异,包括肿瘤特性、患者总体健康状况、基因突变情况等。准确的PD-L1表达检测对于决定最佳治疗路径至关重要,同时应综合考虑其他生物标志物和临床数据。遵循既定的医学指南并咨询专业医疗团队是制定个体化治疗方案的基础。
