沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.化疗药物:对于没有特定基因突变或无法进行靶向治疗的患者,传统化疗仍然是主要选择。一线化疗药物包括顺铂或卡铂联合培美曲塞、紫杉醇或多西他赛等。
2.靶向治疗:如果检测到特定的基因突变,如EGFR、ALK、ROS1等,可以使用相应的靶向药物。
EGFR突变阳性患者可选用厄洛替尼、吉非替尼、奥希替尼等药物。
ALK重排患者常用克唑替尼、艾乐替尼或布加替尼。
ROS1重排可考虑克唑替尼或者恩曲替尼。
3.免疫治疗:免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗、纳武单抗等在PD-L1表达高度阳性患者中显示出有效性,可以作为一线或后续治疗。
4.基于分子特征的其他靶向药物:对于其他基因异常如BRAF、MET、RET等,也有对应的靶向药物正在开发和使用。
针对不同阶段和类型的非小细胞肺癌,药物选择需要结合最新的研究进展和临床指南。还需考虑个体患者的身体状况、合并症以及对药物的耐受性。在治疗过程中,密切观察药物的疗效和副作用,及时调整治疗方案,能提高生活质量和治疗效果。