抗抑郁药的种类有哪些

2025-04-07
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:抗抑郁药主要包括以下几类,各类药物通过不同的机制调节大脑中的神经递质水平,以改善抑郁症状:

1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

这是目前常用的一类抗抑郁药物,通过阻断突触前膜对5-羟色胺的再摄取,提高突触间隙中5-羟色胺的浓度,改善情绪状态。常见药物包括:

氟西汀

舍曲林

西酞普兰

艾司西酞普兰

帕罗西汀

2.去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取抑制剂

此类药物作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素两种神经递质,再摄取被抑制后,这两种递质的作用增强。常见药物包括:

文拉法辛

度洛西汀

米那普仑

3.去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂

通过抑制去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取起效,适用于特定类型的抑郁症患者。代表药物为:

安非他酮

4.三环类抗抑郁药

这种传统的抗抑郁药物可同时影响多个递质的平衡,包括5-羟色胺和去甲肾上腺素,但副作用较明显。常见药物包括:

阿米替林

丙咪嗪

去甲替林

5.单胺氧化酶抑制剂

通过抑制单胺氧化酶的活性,减少神经递质在突触间的降解。由于其潜在的严重副作用及与食物或其他药物的相互作用,此类药物使用较少。常见药物包括:

苯乙肼

异卡波噻

6.四环类抗抑郁药和不典型抗抑郁药

四环类抗抑郁药:如麦普替林,具有与三环类药物类似的作用机制但副作用较轻。

不典型抗抑郁药:如米氮平,可通过特殊的机制调节5-羟色胺和去甲肾上腺素的功能。

治疗抑郁症时药物的选择因人而异,医生会根据病情特点、个体耐受性以及药物的副作用来决定具体用药方案。

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