侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.快速眼动睡眠行为障碍
快速眼动睡眠行为障碍是一种在快速眼动睡眠期(通常是做梦的时候)表现出不正常行为的疾病。这类患者可能会因为梦境内容而大声喊叫、说话,甚至有肢体动作。大约50%的患者与神经退行性疾病,如帕金森病或路易体痴呆有关。
2.老年痴呆症或认知功能障碍
老年痴呆症早期可能表现为夜间异常行为,包括哭喊或大喊。这可能与患者的认知功能下降、对环境的陌生感或焦虑有关。研究发现,超过60%的老年痴呆症患者存在一定程度的睡眠问题。
3.焦虑或抑郁
老年人如果存在心理问题,比如焦虑或抑郁,也可能在夜间出现情绪波动,从而导致喊叫或说梦话。有调查显示,焦虑和抑郁患者中约30%-40%会伴随睡眠障碍。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征可能引发身体缺氧,最终刺激身体出现喊叫或突然惊醒的症状。数据显示,65岁以上老年人的患病率可高达20%-40%。
5.幻觉或精神病性症状
一些老年人可能因精神病性疾病或药物副作用出现幻觉,进而表现出喊叫、惊恐等现象。常见的诱因包括精神分裂症或服用影响中枢神经系统的药物。
6.夜间惊恐症
夜间惊恐症较多见于儿童,但部分老年人也可能发生,尤其是伴有其他精神或神经系统疾病时。这种情况通常在非快速眼动睡眠期发生,表现为突然大喊或尖叫,并伴随心跳加速、出汗等。
如果老年人反复出现夜间喊叫现象,应及时就医,由专科医生进行详细评估,明确诊断后采取针对性治疗。避免自诊或盲目停用、增减药物,以免加重症状或延误病情。