侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.抗抑郁药的副作用及处理
常见副作用包括恶心、失眠、嗜睡、性功能障碍和体重增加等。
恶心:通常是短暂的,可在进餐后服药以减轻症状;若持续存在,可考虑更换药物。
失眠:可选择睡前服用具有镇静作用的抗抑郁药,如米氮平,或者联合使用助眠药物。
性功能障碍:如出现性欲减退或勃起功能障碍,可酌情减小剂量,或转用对性功能影响较小的抗抑郁药,如阿戈美拉汀。
体重增加:通过控制饮食及适度运动改善症状,必要时可更换体重影响较小的药物。
2.抗焦虑药的副作用及处理
常见副作用包括嗜睡、乏力、注意力下降和依赖性等。
嗜睡和乏力:建议晚上服药,避免白天服用可能妨碍日常活动的药物。
注意力下降:在工作学习期间避免过量使用抗焦虑药物,可选择短效药物以减少白天影响。
依赖性:应严格遵医嘱用药,长期使用需在医生指导下逐渐减量停药,以防戒断反应。
3.抗精神病药的副作用及处理
常见副作用包括锥体外系反应(如震颤、肌肉僵直)、体重增加、代谢紊乱以及嗜睡等。
锥体外系反应:可使用抗胆碱能药物缓解症状,如苯海索,或调整抗精神病药物的剂量。
体重增加和代谢紊乱:定期监测血糖、血脂并调整生活习惯,必要时更换对代谢影响较小的药物,如阿立哌唑。
嗜睡:可尝试在晚间服药或选择镇静作用较低的药物。
4.情绪稳定剂的副作用及处理
常见副作用包括恶心、腹泻、口干、体重变化和肝肾功能损害等。
恶心与腹泻:建议分次服药或随餐服用以降低胃肠道不适。
肝肾功能损害:需定期检测肝肾功能,若出现异常,立即联系医生调整药物方案。
5.睡眠辅助药物的副作用及处理
常见副作用包括晨起困倦、头晕、记忆力减退及依赖性等。
晨起困倦和头晕:尽可能在睡前30分钟内服药,并保证充足睡眠时间(7-8小时)。
记忆力减退:减少长期使用,必要时更换药物或减少剂量。
依赖性:仅在症状严重时短期使用,逐步减少药量,避免突然停药。
心理科药物治疗过程中,如出现严重或无法耐受的副作用,应及时寻求专业医生的评估和指导,并避免擅自停药或更改剂量以免加重病情。