宫颈鳞状细胞癌病症的分期依据是什么

2025-03-19
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叶宇齐主任医师

江苏省中西医结合医院 妇产科

病情分析:宫颈鳞状细胞癌的分期依据主要来源于国际妇产科联盟的宫颈癌分期系统,采用临床检查和影像学评估等手段,结合肿瘤的局部侵袭程度、大小以及是否出现远处转移,将其划分为多个阶段。分期在疾病的诊断和治疗中起到关键作用。

1.I期:癌症局限于子宫颈

IA期:仅通过显微镜可见的微小病灶。

IA1期:浸润深度≤3毫米,水平扩展≤7毫米。

IA2期:浸润深度>3毫米但≤5毫米,水平扩展≤7毫米。

IB期:可通过临床检查或影像学观察到的病灶,或显微镜下浸润深度>5毫米。

IB1期:病灶最大直径≤2厘米。

IB2期:病灶最大直径>2厘米但≤4厘米。

IB3期:病灶最大直径>4厘米。

2.II期:癌症已超出子宫颈,但未达骨盆壁或阴道下1/3

IIA期:未累及宫旁组织,仅侵犯阴道上2/3。

IIA1期:病灶最大直径≤4厘米。

IIA2期:病灶最大直径>4厘米。

IIB期:累及宫旁组织,但未扩散至骨盆壁。

3.III期:癌症进一步扩散至骨盆壁或累及阴道下1/3

IIIA期:仅累及阴道下1/3,未侵犯骨盆壁。

IIIB期:累及骨盆壁或导致肾积水/无功能性肾脏。

IIIC期:发现盆腔或主动脉旁淋巴结转移。

IIIC1期:仅限于盆腔淋巴结。

IIIC2期:包括主动脉旁淋巴结。

4.IV期:癌症超出盆腔或直接侵犯邻近器官

IVA期:直接侵入膀胱黏膜或直肠黏膜。

IVB期:发生远处转移,如肺、肝或骨。

宫颈鳞状细胞癌分期的准确性对于选择合适的治疗方法具有重要意义,例如早期病变倾向于手术切除,而晚期则以放化疗为主。分期并非单纯依赖肿瘤大小,还涉及浸润深度、范围及转移情况。

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