肝硬化腹水用什么药

2025-04-16
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:肝硬化引起的腹水通常通过药物治疗和生活方式的调整来进行管理。常用的药物包括利尿剂,如螺内酯和呋塞米,这些药物帮助身体排出多余的液体,减少腹水的积聚。

1.螺内酯:这是一种保钾型利尿剂,通常是治疗肝硬化腹水的首选药物。根据患者的具体情况,初始剂量通常在每天100毫克左右,但需要根据临床反应逐渐调整剂量。研究表明,螺内酯能够有效改善腹水症状,且不易导致低钾血症。

2.呋塞米:这种药物属于袢利尿剂,常与螺内酯联合使用,以增强利尿效果。一般成人开始使用的剂量为每天20至40毫克。过量使用可能引起电解质失衡,如低钾血症,因此在使用过程中需定期监测血液中的电解质水平。

3.白蛋白注射液:对于严重低蛋白血症或因大剂量利尿剂治疗导致肾功能受损的患者,可能会考虑静脉输注人血白蛋白。在进行腹腔穿刺放液时,也可能需要配合使用白蛋白,以预防循环衰竭。

4.着重盐摄入控制:在药物治疗的同时,限制钠(盐)摄入是关键措施之一。建议每日钠摄入量不超过2000毫克,相当于5克食盐,可有效减少腹水形成并提高药物疗效。

在治疗过程中,定期复查血常规、肝功能及电解质水平是确保疗效和安全性的必要手段。长期使用利尿剂则需关注是否出现肌肉痉挛、脱水等副作用迹象。

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