马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.遗传因素:结节性硬化症主要与TSC1和TSC2基因突变相关。这两个基因的正常功能是抑制细胞过度生长和分裂。当其中一个基因发生突变时,会导致细胞增殖失控,形成各种良性肿瘤。
TSC1基因位于9号染色体,编码一种叫做Hamartin的蛋白质。
TSC2基因位于16号染色体,编码一种叫做Tuberin的蛋白质。
这两种蛋白质一起工作,调控细胞生长和分裂,因此基因突变会破坏这一机制,导致疾病的发生。
2.遗传方式:结节性硬化症通常以常染色体显性遗传方式存在,这意味着即使只有一个突变基因也会导致疾病。大约三分之二的病例是由于新发突变,即患者没有家族病史,但基因在胚胎发育过程中发生突变。其余病例则是从父母一方继承了突变基因。
3.表现复杂:结节性硬化症的临床表现非常多样,涉及多个系统,包括皮肤、神经系统、肾脏、心脏和肺等。
皮肤:可能出现面部血管纤维瘤、叶状斑和鲍尔纹斑。
神经系统:可能导致癫痫、认知功能障碍和自闭症谱系障碍。
肾脏:可能出现肾脏血管平滑肌脂肪瘤,严重时可导致肾功能衰竭。
心脏:可能有横纹肌瘤,新生儿期较常见,多数会随着年龄增长缩小。
肺:女性患者中更常见,可能出现淋巴管平滑肌瘤病。
早期发现和干预对管理结节性硬化症非常重要。定期进行影像学检查、血液检测和其他评估,是监测疾病进展和并发症的关键。