耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.脑水肿的类型:主要分为细胞性水肿、血管源性水肿、间质性水肿和渗透性水肿。不同类型的脑水肿机制不同,因此处理方法也有差异。
2.液体管理:在某些情况下,如低血容量状态下,适度的液体补充是必要的,但需要严格监控液体平衡。过量补液可能导致颅内压升高,加剧脑水肿。
3.颅内压管理:重点在于通过药物如甘露醇或呋塞米等来缓解颅内压,而不是简单地增加液体摄入。
4.电解质平衡:关注电解质水平,尤其是钠离子浓度,以免因电解质失衡导致病情加重。
5.个体化治疗:治疗方案需依据患者具体情况调整,通常由专业医生根据病情制定。
合理的脑水肿管理依赖于准确的液体和电解质管理,大量补液通常并不合适,可能导致颅内压升高与病情恶化。