王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.肿瘤侵袭:直肠癌是一种恶性肿瘤,具有浸润性生长特点,会侵袭周围正常组织。当肿瘤侵蚀到直肠壁时,会导致局部组织结构的破坏。
2.组织坏死:随着肿瘤的生长,血液供应可能不足,导致肿瘤中心区域发生缺氧和营养不良,最终引起组织坏死。坏死组织无法维持正常的结构和功能,形成薄弱区域。
3.内压增加:肿瘤的生长可能导致肠腔狭窄或阻塞,引起一定程度的肠梗阻,从而增加直肠内压。这种内压增大进一步加剧了对受累区域的压力。
4.张力增加:由于肿瘤增大的推挤和患者排便时产生的压力,直肠壁的张力会显著增加。在肿瘤侵蚀、组织坏死及内压增大的共同作用下,这种张力可能超过直肠壁的承受能力。
5.瘘孔形成:当直肠壁的抗张能力被突破时,就可能出现瘘孔。瘘孔的形成意味着肠内容物可能逸入腹腔或其他相邻器官,带来严重的感染和并发症风险。
以上因素在直肠癌发展过程中共同作用,导致张力过大并最终形成瘘孔。预防和及时治疗直肠癌对于避免此类并发症至关重要,同时需要定期检查以监测病情进展和有效干预。